在肝脏健康的检查中，转氨酶是一个非常重要的指标。很多人发现转氨酶升高就会担心自己是不是得了肝炎，那么转氨酶高到多少才算肝炎呢？下面我们来听听河南肝病医生的专业解答。

一、转氨酶的基本知识

转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们广泛存在于人体的各种细胞中，尤其是肝细胞内含量丰富。正常情况下，这些转氨酶在血液中的含量很低。当肝细胞受到损伤时，转氨酶就会从肝细胞内释放到血液中，从而导致血液中转氨酶水平升高。例如，感冒发烧、过度劳累、饮酒等都可能导致转氨酶轻度升高，但这种情况一般是暂时的，经过休息等调整后，转氨酶可能会恢复正常。

二、转氨酶升高与肝炎的判断标准

1. 一般参考范围
   • 在大多数医院的检测标准中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的正常参考值一般为0 - 40U/L左右。不过，不同的检测方法、检测仪器可能会有一定的差异。一般来说，当转氨酶水平超过正常参考值上限的2倍左右时，就需要引起高度重视，这可能是肝脏出现病变的信号。例如，如果正常参考值是40U/L，当ALT或AST超过80U/L时，就提示肝细胞可能有较明显的损伤。
2. 结合其他因素综合判断
   • 症状方面：肝炎患者除了转氨酶升高外，还常常伴有一些临床症状。比如乏力，患者会感到全身没有力气，稍微活动一下就觉得很疲倦；食欲减退，不想吃东西，甚至看到油腻食物会有恶心的感觉；还可能出现腹胀、肝区疼痛等症状。如果一个人转氨酶升高同时伴有这些症状，患肝炎的可能性就比较大。
   • 病史因素：如果有乙肝、丙肝等病毒性肝炎的接触史，如曾经输过血、有过不洁注射史、与肝炎患者密切接触等，或者有长期饮酒史、服用可能导致肝损伤的药物史，当转氨酶升高时，更要警惕肝炎的可能。例如，一个有乙肝家族史的人，转氨酶升高到正常值上限的1.5倍，即使没有明显症状，也需要进一步检查排除肝炎。
   • 其他检查指标：还需要结合肝功能检查中的其他指标来综合判断。比如胆红素，如果转氨酶升高的同时伴有胆红素升高，特别是直接胆红素升高，可能提示肝脏的代谢和排泄功能受到影响，这也是肝炎的一个重要表现。另外，白蛋白、球蛋白等指标也可以辅助判断肝脏的合成功能是否受损。如果转氨酶升高的同时，白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白与球蛋白的比值失调，也需要考虑肝脏疾病，包括肝炎的可能。

三、河南肝病医生的建议

河南肝病医生强调，不能仅仅依据转氨酶升高就判断是肝炎。当发现转氨酶升高时，不要惊慌。首先，要回顾自己近期的生活方式，如是否有熬夜、饮酒、过度劳累、服用药物等情况。如果排除这些因素后，转氨酶仍然持续升高或者伴有其他不适症状，建议及时就医。医生一般会进一步详细询问病史、进行体格检查，并可能会安排更多的检查，如乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，以便准确判断是否是肝炎以及肝炎的类型，从而制定合适的治疗方案。