肝硬化是一种常见的慢性肝病.可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝硬化早期无明显症状,肝硬化后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍.由于肝炎病毒的长期破坏,肝纤维化组织不断增多,且不能及时治疗,最终使肝脏形成缔结组织肝变硬形成肝硬化.那么肝硬化都有哪些症状?
一般来讲,肝硬化很少影响性功能,肝功能不全,使全身内分泌系统调节功能紊乱,活动性肝硬化,由于严重的肝脏损害,大脑皮层神经传递不稳定,性激素平衡失调,雌激素增多,使性腺激素的分泌紊乱,发生某些性功能障碍.这些障碍对男性病人主要表现为性欲减退,甚至消失.阳萎、早泄、睾丸萎缩、以及乳房女性化等.女性病人则表现为经期不准、月经量过多或过少、闭经、痛经、子宫出血等.一般会随着病情的好转而消失.肝硬化病人的性生活应该尽量节制,否则不利于疾病的恢复.
肝硬化可直接引起睾丸生发层上皮的损伤,使患者的精子浓度和精液量显著降低,体检时可发现睾丸萎缩,肝功能不良时睾丸酮含量也显著降低,特别是游离睾丸酮明显减少,导致性机能减退.
肝硬化的症状分为一般症状和系统症状,具体如下:
一般症状:
肝硬化典型患者一般状况及营养均较差,消瘦,精神不振,食欲不佳,自感疲乏无力,腹胀且多以下午及晚间为甚,可有左、右季助区不适或隐痛、下坠感,部分患者可有不规则发热,自觉口普,以晨起为重,进高脂食物易导致腹泻等.更为严重的有吐血成休克症状.
系统症状:
(1)食欲减退为最常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭将更加严重.
(2)体重减轻为多见症状,主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少.
(3)疲倦乏力也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致.产生乏力的原因为:
①进食的热量不足;
②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;
③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;
④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多.
(4)腹泻相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致c
(5)腹痛引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等.腹痛在大结节性肝硬化中较为多见,约占60%~80%.疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质.腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起.与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关.
(6)腹胀为常见症状,可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致.
(7)出血肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多.
(8)神经精神症状如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状,应考虑肝性脑病的可能.